traumatologiaProtocolos de Protesis implantables. Normas de utilización

 

 

 

PROTOCOLOS DE AUTORIZACIÓN Y AUDITORÍA

IMPLANTES MÉDICOS DE TRAUMATOLOGÍA

NORMATIVAS DE USO

REQUISITOS DE SOLICITUD DE ELEMENTOS MÉDICOS

Índice

Prótesis de cadera

Prótesis de cadera (revisión)

Prótesis de rodilla

Prótesis de rodilla (revisión)

Prótesis de hombro parcial o total

Osteosíntesis

Micro osteosíntesis y canulados

Clavos endomedulares

Arpones

Tornillos interferenciales

Sistema transversal

Fijador externo

Sustitutos óseos

Prótesis de duramadre

Sistemas de fijación dinámica interespinosa

El presente documento pretende ser una guía para la Auditoría Médica en General: Pedido Médico con “Especificaciones genéricas, sin marca ni proveedor sugerido, RHC, Diagnostico por imágenes, consentimiento informado.

.

PRÓTESIS DE CADERA

Se autorizarán de acuerdo a la edad en prótesis primaria:

- De superficie hasta 45 años

- Prótesis no cementada importada superficie metal – metal y/o cerámica hasta los 55 años.

- Prótesis no cementada metal - polietileno importada hasta los 65 años

- Prótesis híbrida importada hasta los 73 años

- Prótesis cementada importada hasta los 78 años

- Prótesis cementada nacional a partir de 78 años.

PRÓTESIS DE CADERA DE REVISIÓN

Se optarán por prótesis importadas hasta los 78 años, teniendo en cuenta los mismos parámetros o edad que para las prótesis primarias.

PRÓTESIS DE RODILLA

Se proveerán prótesis importadas modulares hasta los 73 años. A partir de los 73 años y hasta los 78 años importadas all Polly y/o no modulares, y a partir de los 78 años prótesis nacionales.

PRÓTESIS DE RODILLA DE REVISIÓN

Se proveerán prótesis de revisión importadas hasta la edad de 78 años dependiendo de las condiciones del paciente. Igual criterio que para prótesis de revisión de cadera.

En todos los casos donde se incluya uso de cuñas y vástagos, quedará supeditado al criterio de la Auditoría Médica el número y proyecciones de Rx necesarias para la evaluación previa al otorgamiento del material, como su auditoría post-implante.

PRÓTESIS DE HOMBRO PARCIAL O TOTAL

Serán importadas hasta los 75 años, luego de esa edad se adjudicaran nacionales. Lo mismo aplicará para lesiones en codo.

OSTEOSÍNTESIS

Se otorgarán prótesis importadas exclusivamente en caso de gran conminución y jóvenes menores de 45 años. En el esto se otorgarán osteosíntesis nacionales.

Las placas bloqueadas se autorizarán en fracturas con gran conminución y/o severa osteoporosis únicamente.

MICRO OSTEOSÍNTESIS Y CANULADOS

Se otorgarán prótesis importadas exclusivamente en caso de gran conminución y jóvenes menores de 45 años. En el esto se otorgarán osteosíntesis nacionales. Se evaluarán los criterios específicos del caso y su debida justificación por datos clínicos y radiológicos.

CLAVOS ENDOMEDULARES

Sólo se adjudicaran prótesis importadas en casos complejos y en pacientes menores de 35 años.

ARPONES

- Se otorgarán biodegradables hasta los 18 años

- Se otorgarán titanio importado hasta los 40 años

- Se otorgarán nacionales a partir de los 40 años

TORNILLOS INTERFERENCIALES

- Se otorgarán biodegradables hasta los 20 años

- Se otorgarán importadas titanio hasta los 40 años

- Se otorgarán nacionales a partir de los 40 años

SISTEMA TRANSVERSAL

Se autorizará el uso del mismo para pacientes menores de 40 años, en

pacientes sin sobrepeso y siempre en material titanio.

FIJADOR EXTERNO

Se otorgarán primero del stock del IAPOS (sin marca) y de no haber en

existencia, se procederá a la licitación (en tal caso, no se reconocerán los

sistemas Schantz con Hidroxiapatita).

SUSTITUTOS ÓSEOS

No se autorizarán, salvo en el caso de reconstrucción de cadera y/o rodilla y/o

Columna, donde se proveerá sólo huesos de banco sin autorizarse ningún otro

Producto.

PRÓTESIS DE DURAMADRE

- Sólo se autorizarán en caso de craneoplastias, siendo sometido a criterio

específico de auditoría su utilización en reconstrucciones en columna.

- No se reconocerán productos tipo Tissucol y/o gel antifibrótico por no

encontrarse un resultado alentador con el uso de los mismos.

SISTEMAS DE FIJACIÓN DINÁMICA INTERESPINOSOS

Sólo en pacientes de hasta 30 años, para casos de monodiscopatía leve sin

protrusión y severamente dolorosa documentada (escalas de dolor, RMN y/o

TAC, electromiografía) sin respuesta a terapias fisiokinésicas ni analgesia

escalonada.